Остеопороз является распространенным заболеванием, особенно среди женщин. Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз, что составляет 14 миллионов человек.

Остеопороз – хроническое заболевание костей скелета, которые связаны с нарушением обмена веществ, проявляется прогрессирующим снижением плотности кости и нарушением ее структуры и приводит к переломам при незначительном механическом воздействии.

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как снижение костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом.

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее часто переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Наиболее тяжелыми является перелом шейки бедра. В этом случае требуется госпитализация и оперативное лечение. Только 25% пациентов после перелома шейки бедра возвращаются к нормальной жизни, не раньше чем через 6-8 месяцев. В 50 % случаев после этого перелома ( особенно в пожилом возрасте) человек становится инвалидом до конца жизни. Каждый четвертый человек умирает в течении трех лет после перелома шейки бедра.  Для остеопороза не характерны боли до момента травмы.

 Как защитить себя и своих близких?

В первую очередь оценить факторы риска для себя и близких. Если что-то из нижеперечисленного верно для вас-это повод обратиться к врачу.

Основные факторы риска:

• возраст больше 65 лет;
• женский пол;
• постменопауза;
• любой перелом в прошлом;
• прием глюкокортикоидных гормонов более 3-х месяцев;
• длительный постельный режим;
• курение (у курящих людей чаще развиваются переломы);
• избыточный прием алкоголя;
• низкое потребление кальция;
• дефицит витамина Д;
• низкая физическая активность;
• низкая масса тела;
• частые падения.

Для пациентов, у которых есть один или несколько факторов риска развития остеопороза, проводят специально разработанный скрининг, благодаря которому можно диагностировать заболевание на раннем этапе. Если диагностируется остеопороз, то назначается лечение. В дополнении лечения, так и для профилактики следует:

• устранить факторы риска, если это возможно (например, бросить курить);
• принимать достаточное количество кальция и витамина Д;
• регулярно выполнять физические упражнения.

Какое лечение может назначить врач?

Препараты, увеличивающие прочность костей. При их приеме кость становится более плотной и прочной. На фоне лечения данными препаратами риск переломов снижается в 2 и более раз. Подбор терапии для каждого пациента проводится индивидуально. Курс применения специальных препаратов при лечении остеопороза составляет 3-5 лет.

Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамина Д необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения остеопороза.

Какие дополнительные меры профилактики необходимо соблюдать?

Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1000–1500 мг. Для женщин и мужчин, еще не достигших этого возраста, ежедневная потребность в кальции равна 1000 мг.

Больше всего кальция в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция. Для того, чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пищей, учитывая только молочные продукты, можно использовать следующую формулу:

суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг.

Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света, в условиях длинной зимы его выработка практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ, для лиц 50 лет и старше – 800 МЕ в сутки.

 Как снизить риск падений и переломов?

Чтобы избежать падений и переломов дома и на улице пользуйтесь следующими правилами:

• Освободите проходы от ненужных предметов, электрических проводов и телефонных шнуров. Создайте хорошее освещение в квартире, используйте  ночники.
• Лестницы должны быть снабжены перилами и не должны быть скользкими.  Оборудуйте ванную поручнями и другими вспомогательными предметами.
• Регулярно принимайте препараты, нормализующие артериальное давление.Не злоупотребляйте снотворными препаратами, которые нарушают координацию движений и усиливают головокружение. Используйте трость для сохранения равновесия при ходьбе.
• Подбирайте обувь с нескользящей подошвой. По возможности не выходите на улицу в гололед или выбирайте нескользкую дорогу, даже если при этом увеличится расстояние, которое надо пройти. В транспорте держитесь за поручни.
• Не спешите. Помните, что несчастные случаи происходят чаще тогда, когда люди спешат.

Физические упражнения имеют особое значение для предотвращения переломов костей. Регулярные физические нагрузки необходимы для сохранения нормальной функции костной ткани и помогают замедлить потерю костной массы. Прогулки в течение 20-30 минут  и более в день оказывают очень хорошее действие на состояние костей. Очень полезны танцы, плавание и комплекс физических упражнений.

Оставайтесь физически активными. Предупреждайте остеопороз в течение всей жизни! В любой период своей жизни каждый человек может эффективно противостоять остеопорозу: с помощью активного и здорового образа жизни и потребления достаточного количества кальция с продуктами в течения всей жизни, начиная с самого раннего возраста.

Будьте здоровы!

Людмила Маркелова, врач эндокринолог БУ «Центральная городская больница»