По данным Роспотребнадзора по Чувашии заболеваемость гриппом и ОРВИ в районе на 28 января 2016 года увеличилась по сравнению с предыдущей неделей в среднем в 1,5 раза, однако остается ниже аналогичного показателя за 2015 год. Основную массу заболевших составляют дети от 0 до 14 лет (около 65%). Основными возбудителями ОРВИ являются: вирус парагриппа (40%) и аденовирус (17%). В рамках еженедельного мониторинга у двух больных выявлен вирус гриппа H1N1. О мерах, принимаемых в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, — в интервью с главным врачом Чебоксарской районной больницы, главным внештатным терапевтом-пульмонологом Чувашии Владимиром Дубовым.
— Владимир Владимирович, как медицинские учреждения района подготовились к встрече гриппа? Какие профилактические мероприятия проводятся?
— На сегодняшний день в районной больнице функционирует 170 коек круглосуточного стационара, из которых 52 койки относятся к терапевтическому профилю. Все они могут быть задействованы на случай неблагоприятной эпидемиологической обстановки. В больнице с 18 января 2016 года приказом главного врача введен карантин.
Педиатрическая служба района осуществляет ежедневный утренний фильтр в образовательных учреждениях. Уже подготовлены 3 письма в Управление Роспотребнадзора по Чувашии в отношении 3-х школ, где уровень не пришедших на занятия школьников составил 20 и более процентов. С 27 января закрыта на карантин Акулевская школа (в ней обучается 20 человек).
Запас противовирусных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских учреждениях достаточный и включает в себя лекарственные препараты для неспецифической профилактики гриппа (арбидол, кагоцел, виферон), так и для лечения тяжелых форм гриппа (тамифлю и ингавирин). Подвергся ревизии и запас антибактериальных средств против наиболее частых возбудителей внебольничной пневмонии (пневмококк и золотистый стафилококк). Реанимационное отделение оснащено современными аппаратами искусственной вентиляции легких, включая функцию неинвазивной вентиляции легких. Всем врачам первичного звена роздан информационный материал, включающий в себя стандарты и протоколы лечения тяжелых форм гриппа и пневмонии.
Все отдаленные отделения врачей общей практики оснащены пульсоксиметрами (аппараты для определения уровня насыщения крови кислородом). По их показаниям определяется необходимость госпитализации больных в стационар.
В настоящее время готовится информационный материал для населения по вопросам профилактики и лечения гриппа. Думаю, что такой бюллетень должен быть роздан каждому школьнику и/или дошкольнику в районе.
— Чем же «свиной» грипп (A/H1N1), о котором повсюду говорят, отличается от обычного?
— Данный возбудитель так называемого «свиного гриппа» (A/H1N1) в настоящее время уже является сезонным. Его отличительной чертой является более агрессивное поведение в организме человека по сравнению с другими штаммами гриппа. Это проявляется в виде наличия таких тяжелых осложнений, как пневмония и отек легких, летальность при которых достаточно высока.
Наиболее восприимчивы к данному вирусу дети до 3-х лет, беременные женщины, а также пациенты, страдающие ожирением, диабетом, сердечной недостаточностью и хроническими болезнями легких, лица в возрасте 65 лет и старше. В группе риска и не привитые в этом сезоне от гриппа.
Первыми симптомами тяжелого течения гриппа являются резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов, причем жаропонижающие средства не в состоянии сбить температуру, одышка (человек на выдохе не может сказать более 10 слов), посинение кончиков пальцев, кашель с прожилками крови; боли в груди при чихании или кашле, геморрагические высыпания на теле, выраженные симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, головные боли). У детей данный грипп может начаться с болей в животе, жидкого стула. Все это происходит на фоне высокой температуры.
— Как быстро надо пациентам реагировать на первые признаки?
— Своевременно начатое лечение может предотвратить осложнения. При этом первая доза лечебного препарата должна быть принята в первые 48 часов от начала заболевания.
Напомню, что арбидол, интерферон, кагоцел, виферон, анаферон, эргоферон, циклоферон и др. – это средства не для лечения гриппа. Свиной грипп к ним не чувствителен! Эти средства могут применяться только в качестве профилактики во время подъема заболеваемости. Для лечения используются только 3 средства: тамифлю, реленза и ингавирин. Их прием должен быть строго согласован с врачом.
Те, кто привился от гриппа в этом сезоне могут не переживать, так как вакцина уже содержала составные части гриппа H1N1 и соответственно к нему сформировался иммунитет (защита).
Как уберечься от гриппа?
Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест.
Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
Не сплевывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
29.01.2016
www.tavanen.ru
