Печень – один из самых перегруженных органов организма. Она не просто перерабатывает токсины – она фильтрует всю кровь, синтезирует важнейшие белки, хранит витамины, регулирует уровень сахара и даже участвует в иммунной защите. И в то же время она обладает функцией восстановления.
Печень, как и все остальные органы человека, требует к себе внимания. Чтобы она была здоровой, нужно соблюдать несколько правил: необходимо правильно питаться, иметь регулярные умеренные физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, не заниматься самолечением. Конечно же, надо проходить регулярное обследование, диспансеризацию и профилактические осмотры, а также соблюдать график вакцинации.
Большая группа состояний, которые характеризуются воспалением печеночной ткани и вызываются различными факторами, называется гепатитом. Гепатиты могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Встречаются также смешанные формы гепатитов.
Инфекционные гепатиты – это вирусные заболевания. Наиболее распространены вирусные гепатиты А, В, С, D, E. Если они проходят в острой форме, человек имеет яркие симптомы («желтуху») и, в настоящих условиях, состояние вовремя диагностируется и лечится. Вторая форма – хроническая, медленная, вялотекущая. При этом человек может не испытывать никаких симптомов, а узнает о заболевании как о «находке» в рамках регулярной диспансеризации или другого медицинского осмотра. Поэтому и нужно регулярно обследоваться. Ведь гепатит С, например, является полностью излечимым заболеванием.
В отношении гепатита В справедливо правило обязательной вакцинации. Особое внимание контролю за графиком вакцинации следует придавать тем людям, которые относятся к группам риска: по роду деятельности имеют контакт с различными биологическими жидкостями (например, с кровью) и/или инъекционными вмешательствами. Вакцина – это барьер между организмом и гепатитом В.
Неинфекционные гепатиты – самая распространенная группа заболеваний печени. По данным официальной статистики, более, чем каждый третий взрослый человек имеет неинфекционные изменения ткани печени различных стадий. Они могут быть метаболическими (связанными с накоплением жировой ткани внутри клеток печени), токсическими (алкогольными или лекарственно-ассоциированными) или, редко, аутоиммунными. Неинфекционные гепатиты протекают еще более скрыто и, что тоже важно, не существует специальных лабораторных анализов, которые могли бы раскрыть точную причину гепатита у данного конкретного пациента, как это можно сделать, например, при вирусных гепатитах.
Большого внимания требует ситуация вокруг лекарственных гепатитов. Лечащий врач всегда знает, какая система задействована в обмене того или иного препарата, он способен просчитать взаимодействие соединений между собой, потенциальные риски или назначить консультацию клинического фармаколога. Несоблюдение предписанного врачом режима приема препаратов, самоотмена или самоназначение медикаментов – неверная тактика действий.
По вопросу самоназначений. В группу лекарственных болезней печени входят и БАД-ассоциированные гепатиты, которые становятся все более распространенными. Иногда на приеме пациенты перечисляют списки из 10 и более совместно принимаемых БАДов, что несет и потенциальную нагрузку на печень, и риски для здоровья, в целом.
Юлия Цыганова, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Чувашии, врач-гастроэнтеролог